Sömnproblem är vanliga, och många vänder sig till receptbelagda läkemedel när ingenting annat hjälper. Ett av de mest förskrivna sömnmedlen i Sverige för kortvarig sömnlöshet är Imovane (zopiklon). Det tillhör de så kallade Z-preparaten – läkemedel som är framtagna för att hjälpa dig att somna och hålla dig sovande.
Men en del patienter märker något oväntat: förändringar i kroppsvikten. För några innebär det snabb viktuppgång, för andra sker ingen förändring alls, och för vissa går vikten till och med ner.
Vad stämmer egentligen? Orsakar Imovane viktuppgång – eller är det bara en tillfällighet?
En patients berättelse
Vi börjar med ett exempel. En patient delade med sig av sina erfarenheter på Reddit. Hon hade tidigare tagit flera olika psykiatriska läkemedel. Några av dem, som quetiapin och mirtazapin, är välkända för att kunna orsaka viktuppgång. Efter att ha gått ner avsevärt i vikt via operation och livsstilsförändringar var hon försiktig.
När hon began ta zopiklon märkte hon något märkligt. På några månader gick hon upp ungefär 8 kilo, trots att varken kost eller fysisk aktivitet hade förändrats. Det enda nya i hennes liv var Imovane.[1]
Den här typen av berättelse är inte ovanlig – många patienter rapporterar plötsliga viktförändringar efter att de börjat behandlingen.
Kliniska forskningsdata
De officiella uppgifterna om zopiklon och viktförändring är begränsade. Kliniska prövningar har ofta fokuserat på sömnresultat snarare än kroppsvikt. Till skillnad från antidepressiva och antipsykotika brukar Z-preparat som zopiklon inte förknippas med påtagliga metabola förändringar.[3]
Det finns ändå enskilda rapporter och visst observationsbaserat stöd för att en del personer kan uppleva en viss vikteffekt. En analys fann att ungefär 1 av 100 användare rapporterade viktuppgång.[2]
Mekanismen kan involvera flera faktorer:
- Ökad hunger och matsökande beteende. En del patienter beskriver episoder av nattätande under pågående behandling – ibland utan att nästa dag minnas det tydligt.[2]
- Minskad aktivitetsnivå. Läkemedlet kan ge dagtrötthet, vilket gör att patienter rör sig mindre och förbränner färre kalorier.[2]
- Förändringar i ämnesomsättningen. Zopiklon kan påverka kroppens kaloriförbränning. En del rapporter pekar på fettinlagring, framför allt kring magen.[2]
Djurstudier med liknande läkemedel antyder också en roll i ämnesomsättningen. Zolpidem, ett annat Z-preparat, ökade till exempel matintaget, det viscerala fettet och foderutnyttjandet hos råttor. När läkemedlet sattes ut sjönk kroppsvikten igen.[4]
Sömnlöshet, sömn och vikt – den större bilden
Det finns ytterligare en aspekt värd att nämna. Sömnlöshet i sig har ett samband med viktförändring. Forskning visar att personer som sover för lite löper högre risk att gå upp i vikt och utveckla fetma.[3]
Det skapar ett svårt läge. Obehandlad sömnlöshet ökar risken för viktuppgång, men en del av de läkemedel som används för att behandla sömnlöshet kan också spela en roll i viktförändringen hos vissa patienter.
Problemet är med andra ord komplext. Viktutfallet beror inte enbart på läkemedlet, utan också på sömnstörningens karaktär, livsstilen och övriga läkemedel patienten tar.
Hur vanlig är viktuppgång vid Imovane?
Siffrorna är osäkra. Kontrollerade studier följer sällan upp vikt som biverkning vid Z-preparat.[3]
Utifrån kliniska observationer:
- En liten andel upplever märkbar viktuppgång.
- En del rapporterar till och med viktnedgång.
- För de flesta sker liten eller ingen förändring alls.
Ålder och kön kan påverka risken. Rapporter tyder på att äldre kvinnor kan vara mer benägna att se viktförändringar tidigt i behandlingen.[2]
Praktiska råd om du är orolig
Om du tar Imovane och är bekymrad över viktuppgång finns det några saker du kan göra:
- Följ upp förändringarna – väg dig en gång i veckan och för enkla anteckningar. Det hjälper dig att tidigt se mönster.
- Var uppmärksam på aptiten – om du märker att du äter mer på natten, ta upp det med din läkare. Sömnrelaterat ätande kan ibland förekomma vid sömnmedelsbehandling.
- Håll dig aktiv – även lätt daglig rörelse, som promenader, kan motverka en del av tröttheten och den minskade energiförbrukningen.
- Se över övriga läkemedel – många preparat som kombineras med sömnmedel, till exempel antidepressiva och antipsykotika, har betydligt större potential att orsaka viktuppgång. Det är viktigt att skilja på effekterna av de olika läkemedlen.
- Rådgör med din läkare – sluta aldrig ta Imovane tvärt. Om biverkningar påverkar din livskvalitet, fråga din vårdgivare om alternativ.
Alternativ till Imovane
Om du och din läkare kommer fram till att Imovane inte passar dig finns andra alternativ:
- Kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet (KBT-i) – betraktas som den mest effektiva långsiktiga behandlingen.
- Andra läkemedel – men tänk på att många psykiatriska preparat innebär ännu högre risk för viktuppgång.
- Livsstilsanpassningar – sömnhygieniska åtgärder som att minska koffeinintaget, begränsa skärmanvändning och hålla regelbundna sovtider.
För många patienter fungerar en kombination av beteendeterapi och kortvarig läkemedelsbehandling bäst.
Sammanfattning
Imovane är ett vanligt sömnmedel för kortvarig sömnlöshet i Sverige. För de flesta hjälper det mot sömnproblem utan att påverka vikten. Men för en mindre grupp patienter kan viktuppgången vara snabb och oväntad.
Orsakerna kan vara förändrad aptit, minskad aktivitet eller rubbningar i ämnesomsättningen. Eftersom sömnlöshet i sig är kopplad till viktproblem kan det vara svårt att skilja läkemedlets effekter från sjukdomens.
Om du är orolig för viktuppgång under Imovane-behandling, tala med din läkare. Följ din vikt, håll koll på dina vanor och överväg om alternativa strategier kan vara mer lämpliga.
Det handlar om balans: att förbättra sömnen utan att äventyra den långsiktiga hälsan.
Referenser
- Reddit. Does Zopiclone cause weight gain? https://www.reddit.com/r/insomnia/comments/14gtgb9/does_zopiclone_cause_weight_gain/
- Practical Anxiety Solutions. Does Zopiclone cause weight gain or loss? https://practicalanxietysolutions.com/does-zopiclone-cause-weight-gain-or-loss/
- Allison KC, Parnarouskis L, Moore MD, Minnick AM. Insomnia, Short Sleep, and Their Treatments: Review of Their Associations with Weight. Curr Obes Rep. 2024;13(2):203–213. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11150288/
- Murphy HM, Ihekoronze C, Wideman CH. Zolpidem-induced changes in activity, metabolism, and anxiety in rats. Pharmacol Biochem Behav. 2011;98(1):81–86. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21182854/
Observera: Syftet med denna artikel är enbart informativt och den ska inte betraktas som medicinsk rådgivning. För medicinsk rådgivning eller vid eventuella hälsoproblem bör du vända dig till behörig vårdpersonal eller uppsöka närmaste sjukhus.
