Description
Mounjaro är ett receptbelagt injicerbart läkemedel som tillverkas av det amerikanska läkemedelsföretaget Eli Lilly. Den aktiva substansen är tirzepatid. Farmakologiskt sett är det en dubbel agonist av GIP- och GLP-1-receptorer – den första och hittills enda i sitt slag.
Tirzepatid aktiverar samtidigt två tarmhormonreceptorer: GLP-1 (glukagonliknande peptid-1) och GIP (glukosberoende insulinotropiskt polypeptid). Det är denna dubbla verkan som skiljer Mounjaro från de flesta läkemedel i sin klass, som endast verkar genom GLP-1.
Eli Lilly är en av världens största insulinproducenter. Företaget äger läkemedel som Trulicity (dulaglutid), Basaglar (insulin glargin) samt onkologi- och immunologiprodukter. Mounjaro är ett av Eli Lillys flaggskeppsprodukter under det senaste decenniet.
Indikationer för användning:
- typ 2-diabetes mellitus hos vuxna (i kombination med kost och fysisk aktivitet)
- fetma (BMI ≥ 30) hos vuxna
- övervikt (BMI ≥ 27) med minst en viktrelaterad komorbiditet: högt blodtryck, dyslipidemi, sömnapné, hjärt-kärlsjukdom
EMA godkände Mounjaro för behandling av typ 2-diabetes i september 2022 och för behandling av fetma i november 2023.
Mounjaro för typ 2-diabetes
Typ 2-diabetes är förknippat med nedsatt insulinsekretion och minskad vävnadskänslighet för insulin. Tirzepatid stimulerar insulinproduktionen som svar på förhöjda glukosnivåer och hämmar samtidigt utsöndringen av glukagon, ett hormon som höjer blodsockret.
I det kliniska prövningsprogrammet SURPASS, som omfattade mer än 8 000 patienter med typ 2-diabetes, sänkte tirzepatid HbA1c-nivåerna med 2,0–2,3 %. För vissa patienter innebar detta en normalisering av blodsockret till nivåer som är typiska för friska människor. Upp till 50 % av deltagarna uppnådde HbA1c-nivåer under 5,7 %.
När Mounjaro förskrivs för diabetes kan det subventioneras av det svenska högkostnadsskyddet – till skillnad från när det förskrivs för fetma, då patienten själv får stå för hela kostnaden.
Mounjaro för viktminskning
Hur fungerar läkemedlet mot fetma? Det saktar ner magtömningen och minskar aptiten genom centrala mekanismer. Patienterna känner sig mätta snabbare och längre, och kaloriintaget minskar utan strikta restriktioner.
Den viktigaste studien är SURMOUNT-1, publicerad i New England Journal of Medicine. 2 539 vuxna med fetma eller övervikt utan typ 2-diabetes. Genomsnittligt BMI vid inkludering – 38 kg/m². Under 72 veckor var minskningen i kroppsvikt:
- 16 % vid en dos på 5 mg
- 21,4 % vid en dos på 10 mg
- 22,5 % vid en dos på 15 mg (genomsnitt 24 kg)
I placebogruppen var minskningen 2,4 %.
En intressant detalj: 40,6 % av deltagarna i studien hade prediabetes vid studiestart. Vid studiens slut hade de flesta av dem normaliserade blodsockernivåer.
Köpa Mounjaro online
Mounjaro har funnits tillgängligt i Sverige sedan oktober 2024, då Eli Lilly officiellt började leverera det till svenska apotek. Läkemedlet kan erhållas från vanliga apotek med recept, samt beställas online via telemedicinplattformar.
Telemedicinens inköpssystem fungerar enligt följande. Patienten fyller i ett medicinskt frågeformulär som samlar in uppgifter om deras hälsa, vikt, BMI, komorbiditeter och aktuella mediciner. En legitimerad svensk läkare granskar frågeformuläret och utfärdar, om så är indicerat, ett elektroniskt recept. Läkemedlet levereras sedan till den angivna adressen, vanligtvis inom 1-2 arbetsdagar.
Detta format är bekvämt för dem som inte vill eller kan boka tid på en klinik, bor i ett område med begränsad tillgång till specialister eller helt enkelt föredrar att lösa medicinska problem på distans. Telemedicintjänsterna fungerar inom ramen för svensk lagstiftning och läkarna är legitimerade specialister.
Mounjaro utan recept
Mounjaro säljs självklart inte utan recept. Men du kan få ett recept på distans – via telemedicinplattformar, utan att behöva besöka läkaren personligen. En onlinekonsultation ersätter i princip ett traditionellt läkarbesök: patienten beskriver sitt tillstånd i ett frågeformulär, läkaren bedömer indikationerna och kontraindikationerna och beslutar sedan om recept ska skrivas ut eller inte.
Därmed är hindren mellan patienten och läkemedlet minimala idag. Hela processen, från att fylla i frågeformuläret till att ta emot paketet, tar 2–4 arbetsdagar.
Priset på Mounjaro i Sverige
Mounjaro ingår inte i Sveriges subventionerade läkemedelsprogram för fetma – patienterna betalar själva för läkemedlet. Eli Lilly har ansökt hos TLV (Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket) om att läkemedlet ska ingå i subventionsprogrammet, men något beslut har ännu inte fattats.
Priser för en månads behandling (enligt Aposmart.se, januari 2026):
- 2,5 mg – 1 989 kr
- 5 mg – 2 697 kr
- 7,5 mg – 3 767 kr
- 10 mg – 3 767 kr
- 12,5 mg – 4 819 kr
- 15 mg – 4 819 kr
Startdosen är 2,5 mg, vilket är den mest prisvärda. Ju högre dos, desto högre kostnad. Patienter som får en underhållsdos på 10–15 mg spenderar cirka 3 767–4 819 kr per månad.
Priserna för doser på 12,5–15 mg kan variera något beroende på apotek: en del av läkemedlet levereras genom parallellimport (Orifarm, Abacus, Medartuum), vilket ibland gör höga doser något billigare på vissa försäljningsställen.
Vid typ 2-diabetes kan den behandlande läkaren förskriva Mounjaro inom ramen för ett subventionsprogram, i vilket fall patienten endast betalar en del av kostnaden enligt standardreglerna.
Användning och dosering
Mounjaro finns i förfyllda injektionspennor (KwikPen) i sex doser: 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg och 15 mg. Varje penna är avsedd för en enda injektion på 0,5 ml.
Läkemedlet administreras subkutant en gång i veckan vid samma tidpunkt. Injektionen ges i buken, låret eller axeln.
Standarddoseringsschema:
- Månaderna 1–2: 2,5 mg (startdos, inte terapeutisk)
- Månaderna 3–4: 5 mg
- Månaderna 5–6: 7,5 mg
- Vid behov, öka till 10 mg, sedan 12,5 mg, maximalt 15 mg
Varje steg är 4 veckor. Syftet med att långsamt öka dosen är att minska svårighetsgraden av gastrointestinala biverkningar. Inte alla patienter behöver nå maximal dos: vissa av dem får tillräcklig effekt vid 5–10 mg.
Pennan ska förvaras i kylskåp vid 2–8 °C, skyddad från ljus. Efter öppnandet kan den förvaras i rumstemperatur (inte över 30 °C) i upp till 30 dagar.
Kontraindikationer
Innan Mounjaro förskrivs kommer läkaren att bedöma ett antal tillstånd där läkemedlet inte bör användas eller bör användas med försiktighet.
Absoluta kontraindikationer:
- Överkänslighet mot tirzepatid eller hjälpämnenMedullär sköldkörtelcancer i personlig eller familjär historia
- Multipel endokrin neoplasi typ 2 (MEN-2) syndrom
- diabetisk ketoacidos
- typ 1-diabetes
Läkemedlet ska inte användas under graviditet och amning. Kvinnor i fertil ålder rekommenderas att sluta ta Mounjaro senast en månad före planerad graviditet.
Använd med försiktighet vid:
- tidigare pankreatit
- svåra gastrointestinala sjukdomar, inklusive gastropares
- kombinerad användning med insulin eller sulfonylurea-läkemedel (risk för hypoglykemi)
- svår dehydrering – på grund av risken för nedsatt njurfunktion
I djurmodeller observerades en ökad risk för sköldkörtelcancer. Hos människor har ett sådant samband hittills inte fastställts, men vid ärftlig predisposition tar läkaren hänsyn till detta faktum.
Biverkningar
Enligt SURMOUNT-studierna rapporterade 70–80 % av deltagarna minst en biverkning. De flesta av dem var milda eller måttliga. Cirka 4–7 % av patienterna avbröt behandlingen.
Vanliga biverkningar (mer än 1 av 10 patienter):
- illamående – cirka 25–30 %, vanligare i början av behandlingen
- diarré – 15–20 %
- förstoppning – 10–15 %
- kräkningar – 10–12 %
- minskad aptit
Mindre vanliga (1 av 100 till 1 av 10):
- buksmärta
- uppblåsthet
- halsbränna, rapningar
Reaktioner vid injektionsstället (rodnad, klåda) rapporterades hos 8,6 % av patienterna i SURMOUNT-5-studien, jämfört med 0,3 % i semaglutidgruppen. Alla dessa var milda och försvann spontant.
Sällsynta men allvarliga biverkningar:
- pankreatit (akut buksmärta som strålar ut i ryggen – anledning att omedelbart söka läkarvård)
- gallstenssjukdom (risken ökar vid snabb viktminskning)
- hypoglykemi (relevant vid samtidig behandling med insulin eller sulfonureid)
Gastrointestinala biverkningar är mest uttalade under de första 4–8 veckorna och minskar avsevärt efter anpassning. En långsam dosökning är det viktigaste verktyget för att minska deras intensitet.
Patientupplevelser i Sverige
Feedback från patienter som får Mounjaro via svenska telemedicintjänster beskriver i allmänhet en liknande bild. De första veckorna av behandlingen är en anpassningsperiod: illamående, snabb mättnadskänsla, ibland trötthet. De flesta noterar att dessa symtom avtar i slutet av den första eller andra månaden.
Patienterna beskriver en märkbar minskning av aptiten som den viktigaste praktiska effekten. Vissa av dem säger att de för första gången på länge har slutat tänka på mat hela tiden. Kliniskt förklaras detta av tirzepatids centrala verkan på mättnadsreceptorerna.
Viktminskningstakten är individuell. Märkbara resultat uppträder vanligtvis efter 8–12 veckor. Patienter med högre initialt BMI tenderar att se en mer uttalad dynamik under de första månaderna.
Svenska patienter som tar Mounjaro för viktminskning pekar ofta på den betydande ekonomiska bördan: 3 000–5 000 kr per månad är en betydande kostnad för många. Vissa minskar dosen till den nivå där effekten bibehålls för att optimera kostnaderna.
Alternativ
| Läkemedel | Mekanism och form | Egenskaper |
| Wegovy (semaglutid) | GLP-1-agonist, injektion en gång per vecka | Viktnedgång ~15–17%, bevisad hjärtskyddande effekt (SELECT-studien), mer långtidsdata tillgängliga |
| Ozempic (semaglutid) | GLP-1-agonist, injektion en gång per vecka | Godkänt endast vid typ 2-diabetes, ingår i läkemedelsförmånen – betydligt billigare för diabetiker |
| Saxenda (liraglutid) | GLP-1-agonist, daglig injektion | Viktnedgång ~8%, äldre preparat, sju injektioner i veckan i stället för en |
| Orlistat (Xenical) | Tarmlipashämmare, tabletter | Lägst pris av alternativen, betydligt sämre effekt, vanliga mag-tarmbiverkningar |
Vanliga frågor
Påverkar Mounjaro effekten av p-piller?
Tirzepatid saktar ner magtömningen, vilket teoretiskt sett minskar absorptionen av p-piller. Tillverkaren rekommenderar att man använder en ytterligare preventivmetod i minst 4 veckor efter varje dosökning. Detta gäller hormonella piller – effekten gäller inte plåster eller injicerbara preventivmedel.
Vad händer med vikten efter att man slutat ta läkemedlet?
SURMOUNT-4-studien visade att patienter som slutade ta tirzepatid efter den inledande 36-veckorsbehandlingen återfick cirka 14 % av sin förlorade vikt under det följande året. De som fortsatte behandlingen fortsatte att gå ner i vikt. Fetma är en kronisk sjukdom, och de flesta experter anser idag att läkemedelsbehandling är långsiktig snarare än kortsiktig.
Påverkar Mounjaro kardiovaskulära risker?
Den långsiktiga studien SURMOUNT-MMO (kardiovaskulär utfallsstudie) pågår fortfarande. De preliminära resultaten är lovande: tirzepatid sänkte det systoliska blodtrycket med 10,2 mm Hg och förbättrade kolesterol- och triglyceridnivåerna. Det finns dock för närvarande inga direkta bevis för en minskning av kardiovaskulär dödlighet som liknar den som observerades med Wegovy i SELECT-studien.
Kan Mounjaro kombineras med andra diabetesläkemedel?
Ja, tirzepatid används i kombination med metformin, SGLT-2-läkemedel och basalt insulin. När det läggs till insulin eller sulfonylurea-läkemedel minskar läkaren vanligtvis dosen av det senare på grund av risken för hypoglykemi.
Mounjaro kan inte kombineras med andra GLP-1-agonister.
Hjälper Mounjaro mot fettlever?
Det finns ännu ingen specifik indikation för detta, men data från SURPASS- och SURMOUNT-programmen tyder på en förbättring av leverfunktionen under behandlingen. Viktminskning i sig minskar fettleverinfiltrationen, och tirzepatid minskar dessutom serumtriglyceridkoncentrationerna med 21–31 % vid doser på 10–15 mg, vilket är särskilt relevant för patienter med dyslipidemi och metabolisk leversjukdom.
